【不只新興菸品？未成年吸菸與菸捐稅議題同熱議！】
文 / 創數據 2025/03/17
新版《菸害防制法》自2023年3月22日上路將滿2年，但未成年吸菸問題惡化、全民健保財務壓力加劇、新興菸品的氾濫、政策執行與監管漏洞頻傳等，促使民間團體與立委持續提出修法建議，立委吳宗憲提案以消費者物價指數累積漲幅達 3% 作為調漲菸捐的依據，徐巧芯更提案將菸捐調高至符合世界衛生組織（WHO）建議標準，以降低吸菸意願。《榮泰創數據》觀察發現，未成年吸菸與菸捐稅議題同受鄉民熱議，主要受到特定族群關注，政府如何在公共健康與經濟公平之間取得平衡，成為各界矚目焦點。
【青少年吸食新興菸品成新隱憂 菸捐調整有助提高抽菸門檻】
隨著《菸害防制法》實施近2年，政策的落實情況與成效仍持續受到社會關注。觀察2024年5月20日新政府上任以來至2025年3月9日期間，有關「菸害防制法」的討論議題，最受矚目的是「違反菸害防制法」，相關聲量佔比達33.0%。尤其當政界人士公然在公開場合、公務機構內違規，甚至在立法院內吸菸，不僅引發外界對執法標準的質疑，也激起輿論對政治人物帶頭違法的強烈反彈。此外，新興菸品非法流通問題嚴重，管理上仍存在諸多漏洞，不僅讓政府防制菸害的成效大打折扣，也進一步加深民眾對於稽查力度與打擊非法菸品決心的質疑，「政府應加強查緝不法」。
排名第二的議題為「新興菸品問題」，佔總聲量的27.9%。新版《菸害防制法》已明訂禁止電子煙、納管加熱菸，目前加熱菸仍處於審查階段，尚未有合法商品上市，但市場上水貨卻如潮水般湧入，網路上更是輕易就能購買，而國健署的健康風險評估審查程序遲遲未完成，審查時間之久也引發許多質疑。
排名第三的議題為「未成年吸菸問題」，佔總聲量的19.8%。從國健署公布最新的調查結果顯示，青少年紙菸使用率雖呈現下降趨勢，但電子煙使用率已接近5％，反映出新興菸品在年輕族群中蔚為流行。國中校長表示，電子煙相對紙菸便宜且容易取得，使用的學生確實增加，電子煙雖是違禁品不能帶入學校，但沒人舉報，不能進行檢查，如果是在校園外或是在家抽，學校能做的有限，凸顯加強監管與教育宣導的迫切性。
除了菸品所引發的社會問題外，關於國家財政、公共衛生及社會福祉的「菸捐與菸稅」議題也成為當前熱議焦點，聲量佔比達19.3%。據《菸害防制法》規定，菸捐審議委員會每兩年應定期評估是否調整。然而，自民國98年將菸捐定為每包20元以來，已經16年未進行調漲，引起民團強力主張調漲菸捐和菸稅，透過以價制量來抑制吸菸行為，同時改善健保財務。部分立委也公開表態支持菸捐調整。例如衛環委員會立委廖偉翔認為，調漲菸捐通常能有效降低年輕人及低收入群體的吸菸意願，從公共衛生的角度來看，這是一項有效的政策工具；教育文化委員會立委羅廷瑋於立院質詢衛福部次長呂建德時舉例，澳洲連續11年提高菸品稅捐，吸菸率也成功降低到1成以下，理論上每2年就應該邀集專家學者檢討菸捐的相關政策，我國應該按部就班、適度對菸捐進行調整。
其他民團諸如台灣健康永續福祉協會理事陳佳煌曾表示，若台灣朝WHO建議的目標採行定期性檢討的調整機制，可將菸捐稅參採消費者物價指數、經濟成長率等因素進行原則性調漲，使菸稅捐的漲幅不能低於其他物價；協會秘書長孫銘宗則強調台灣菸價相對於鄰近國家如韓國、香港、新加坡、日本仍然較低，建議政府應考慮通過立法，每2年調漲菸捐5%至10%，「以價制量」降低我國吸菸率；台灣青年民主協會理事長張育萌建議，政府應善用每兩年的菸捐審議，逐年漸進合理調漲菸捐幅度，不僅能朝向菸害防制目標邁進，也不會在短期內帶給民生過大衝擊，相關意見也在社群中多有討論。
不過，亦有部分反對者認為，若要調漲菸捐，應同步調整酒捐，因為許多社會問題也源自於酒精濫用。另有部分民眾擔心，菸價上漲可能導致非法私菸市場擴大，從而增加政府打擊走私的難度。
【健保財源困境獲各界重視 菸捐凍漲受特定群體關注】
進一步查看與菸捐/菸稅相關的聲量。兩者雖同屬菸品相關稅收，但用途截然不同。菸稅作為國家財政收入的一部分，主要用於整體財政支出；菸捐則屬於公共衛生專項收入，專門挹注健保費、罕見疾病基金、疫苗基金等健康計畫。因此，菸捐與戒菸政策、吸菸衍生的醫療支出及健保財務狀況息息相關，相較於菸稅，受到的關注更高。
近年來，健保財源緊縮、入不敷出的問題日益嚴峻，促使各界積極提出對策。健保署長石崇良計畫調整證交稅和房屋交易稅來補充健保；另一方面，許多醫界人士與民代則要求重新審視菸捐機制，盼望透過調整菸捐來穩定健保財務，相關討論聲量累計近5千則。
與「菸捐」相關的討論議題還涵蓋，台灣菸捐多年不變，以及菸品價格相對其他國家偏低等問題，引來「菸捐凍漲」及「菸價問題」的討論，聲量分別有3.6千則與2.9千則。而菸捐作為長照基金財源的挹注，但受限於長期未上調，基金來源未能同步成長，使得醫界憂心長照政策發展恐受到影響，相關聲量超過1.7千則。另有討論聚焦於菸捐調整對吸菸率的影響，以及未成年吸菸問題，聲量均破千則。
永續健保財源的運作、長照醫療與社福政策的推動，甚至是賴政府所構建的「國家癌症防治計畫」等，都有賴菸捐挹注。儘管菸捐長期凍漲議題不容忽視，各界要求調整呼聲不斷，但凍漲討論聲量卻僅佔菸捐議題總聲量的20%，較少見民眾自發性討論，顯示該議題雖受到醫界、學界及政治人物的關注，卻尚未成為網路社群核心焦點。與《榮泰創數據》日前委託電話民意調查的結果一致，大多數民眾並不知曉「菸捐」自16年前調整以來便未再調漲。
近期國健署表示已召開專家會議，會中部分專家建議應調漲菸捐，但目前尚未決定是否調整。無論是調漲菸捐或是增加菸稅，各界對於加強菸害防制有著不同見解，但共識仍指向加強執法、完善相關法規，並建立公開且合理的機制來審慎評估調漲菸捐的必要性，以達到減少吸菸率的同時，兼顧全民健康，並妥善照顧吸菸族群的需求。
資料期間為2024.05.20~2025.03.09
#菸害防制 #健保 #長照 #菸捐菸稅