【賴政府力推癌症新藥基金!菸捐、酒捐成潛在財源熱議焦點】
文 / 創數據 2024/07/12
總統賴清德提出「健康台灣」願景,其中一項重要政見是強化國家癌症防治計畫,設立「癌症新藥基金」。衛福部規劃3年內逐年補齊至百億元規模,目的是讓癌症患者能夠更快地使用到新藥來減少死亡率,同時減輕患者家庭的經濟負擔。不過,如何確保癌症新藥基金的財源穩定性是一大難題,這需要尋求既有收入或國庫撥補以外的財源,各界也拋出多元籌資管道,例如糖稅、菸捐、募捐都有人提過,健保署近期更提出開徵「酒捐」的構想,儘管這僅是初步想法,卻已引起社會各界正反兩極的討論。
【新政府力推癌症防治 尋找基金財源成首要目標】

《榮泰創數據》觀察自今年以來,最新「國家癌症防治計畫」的網路聲量,在5月新內閣就任前,每日聲量均低於200則,是較為冷門的話題,但仍保持穩定的關注度。5月15日,國民黨立委賴士葆呼籲賴總統除了注意引進新藥的後端治療,也要注意前端預防,特別是減少排碳空污以避免讓國人用肺發電,此舉掀起癌症防治議題的討論,單日聲量創高峰達419則。
政5月下旬新內閣團隊正式上工,衛福部長邱泰源承諾將以公務預算編列癌藥基金,獲得病團和癌友的高度支持。總統賴清德在就職滿月時,再提出成立「健康台灣推動委員會」,並以成立百億癌症新藥基金,全力推動國家癌症防治計畫為目標,吸引300多則聲量。
隨著近期行政院等單位持續為癌症新藥基金尋找財源,健保署長石崇良7月2日提出「研議開徵酒捐」作法,一方面為健保帶來收入,再者可作為新財務來源,當日有300多則聲量迴響。有立委在質詢時關切酒捐及糖捐的可行性,行政院長卓榮泰則表示,這兩者皆應排除在考慮之外,應找到更多適當財源。
【菸捐調漲成矚目話題 酒捐討論引正反論戰】

對於癌症新藥基金較可行的資金來源有多項討論,其中「菸及新興菸品捐」獲得最多關注,聲量近1.5萬則。由於菸捐屬於既有收入,無法直接作為新的財源,但菸捐已有一定比例使用於癌症防治和罕病治療等醫療費用,因此討論焦點主要集中於調漲菸捐,以及加速加熱菸合法管制,以課徵新興菸品的稅捐來挹注癌症基金。
討論度第二高的是徵收「酒捐」,聲量近3千則。自石崇良表示酒捐是徵稅實務上相對可行的項目後,有9大民間團體表態支持,認為可以從源頭阻斷可能造成疾病和社會問題的可能性。不過,網路輿情卻呈現正反兩極意見,贊成者認為可以降低酒駕比例,守護全民健康;反對者則認為沒有證據證明適量飲酒會對身體造成直接傷害,甚至與罹癌有直接關係,以此理由課徵酒捐過於牽強。
目前行政院規劃爭取公務預算以支應癌症篩檢服務。衛福部長邱泰源表示,今年健保總額的新台幣24.29億元為暫時性支付預算專款,明年起將由公務預算挹注60億元,115年起的100億元將屬於長期性支持。儘管逐年編列公務預算可以作為財政來源,但有立委質疑不能僅依賴公務預算來建立百億規模的癌症基金,應尋求更穩定的財源。相關討論共有637則。
此外,健保規定的財務來源,包括糖捐也被拿出討論。不過考量糖捐定義模糊、課徵難度大,且與重要民生物品相關,可能帶動物價上漲,因此政府並未將其納入考慮範圍。其他可能的籌措途徑包括尋求企業捐款、空氣和水污染防治費、以及製藥業廠商徵收等,皆是討論中的財務來源。
政府美意是要建構能解決用藥困境與治療缺口的癌症新藥基金,然而,預算來源卻成為最令人煩惱的問題。菸捐和酒捐被提出作為潛在的財政來源,但也存在著課稅難度和社會接受度等挑戰。同時,公務預算作為暫時性支持癌症服務的財源,面臨長期穩定性的質疑。政府仍應進一步探索和評估各種增加財源的方案,確保基金能夠長期、可持續地支持癌症治療與服務,真正造福全民健康,避免新政府的「健康台灣」淪為另一個政治口號。
資料期間為2024.01.01~2024.07.10
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